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Un nuevo estudio sugiere que el gluten puede no ser el alérgeno que desencadena su sensibilidad.
Si tiene sensibilidad al trigo o sigue una dieta sin gluten, es posible que el gluten no sea el único componente alimentario que desee controlar. Una nueva investigación muestra que el fructano, un carbohidrato complejo compuesto de fructosa, podría ser el alérgeno detrás del creciente número de alergias al trigo y el culpable de lo que parece ser la intolerancia o sensibilidad al gluten de muchas personas.
Los fructanos son un componente importante de la salud intestinal adecuada para muchas personas que hacen dieta, dado que se consideran un elemento importante de los prebióticos (bacterias que mantienen sano nuestro microbioma), según un nuevo informe de El Washington Post, escrito por Carrie Dennett, RD. Dennet destacó investigaciones previas que sugieren que los fructanos contienen antioxidantes y brindan apoyo a la inmunidad, promoviendo beneficios para la salud integral. Sin embargo, no todos disfrutan de estos beneficios y, de hecho, pueden ser perjudiciales para quienes son alérgicos al trigo.
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El fructano es un oligosacárido, una parte del acrónimo FODMAP que destaca los carbohidratos que no son digeridos adecuadamente por el intestino delgado, pero que en cambio son degradados típicamente por bacterias en el intestino grueso. ¿La mayor fuente de frucanos? Trigo, aunque está presente en la miel, frutas, "centeno, avena, cebada, alcachofas, espárragos, puerros, ajo y lechuga" según la Correo.
Para alguien con intolerancia al fructano, es posible que las bacterias en el intestino grueso no lo descompongan adecuadamente, lo que causa gases, hinchazón y otros síntomas que a menudo se atribuyen a una sensibilidad al gluten o al trigo.
Un estudio doble ciego realizado en Noruega a principios de este año asignó al azar a 59 personas con sensibilidades al gluten autoinformadas a comer barras de museli horneadas que contenían cantidades significativas de gluten, fructanos o ninguno durante una semana; ni los investigadores ni los participantes sabían qué barra eran comiendo.
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Los hallazgos mostraron que 24 de los participantes experimentaron los peores síntomas después de comer las barras que contienen fructano, en comparación con solo 13 participantes que informaron efectos secundarios adversos después de comer barras hechas con gluten. Curiosamente, 22 personas dijeron que la barra de placebo les molestaba más.
¿Qué significa esto para quienes padecen intolerancias al gluten? Dennett sugiere que las personas que hacen dieta se concentren en eliminar los fructanos de su dieta durante varias semanas y presten mucha atención a la salud en general; señalar si hay una diferencia en los efectos secundarios podría ayudarlo a comprender si los fructanos desencadenan efectos secundarios más severos que el gluten.
En cualquier caso, hablar con un alergólogo certificado sobre cualquier reacción a los alimentos que contienen fructanos podría ayudar a identificar adecuadamente las intolerancias alimentarias, especialmente antes de eliminar cualquier alimento de su dieta de forma permanente (lo que puede ser igualmente peligroso para su salud).
No, no es necesario tener enfermedad celíaca para tener sensibilidad al trigo
Las personas que no tienen un diagnóstico de enfermedad celíaca o alergia al trigo pueden enfrentar mucho desprecio y burla por afirmar ser sensibles a los productos de trigo, saltarse la pasta y el pan.
Pero un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Columbia puede explicar por qué ciertos productos de granos pueden causar malestar intestinal en algunas personas, incluso si no tienen una afección médica ampliamente reconocida.
También puede presentar a los médicos una nueva forma de evaluar esta sensibilidad al trigo no celíaca, que por ahora no tiene una medida de diagnóstico y debe evaluarse clínicamente, de acuerdo con los síntomas de una persona.
No todos los que se sienten incómodos después de comer trigo tienen sensibilidad al trigo, y el autor principal, Armin Alaedini, del Centro de Enfermedad Celíaca del Centro Médico de la Universidad de Columbia, dijo que esperaba que sus hallazgos algún día condujeran a una prueba definitiva que pudiera distinguir entre la sensibilidad del trigo y la variedad de jardín. incomodidad.
"Espero que esto resulte en un mayor reconocimiento de esta condición en particular", dijo Alaedini. "Lo que estamos estudiando es ayudar a identificar a las personas que realmente pueden beneficiarse de ciertas estrategias de tratamiento".
La diferencia entre la sensibilidad al trigo no celíaca y todo lo demás
El apetito estadounidense por alimentos y productos sin gluten supera la tasa de personas con enfermedad celíaca y alergia al trigo, quizás en parte debido a la creencia errónea de que una dieta sin gluten es, en general, más saludable para todos. Esto tiene consecuencias negativas para las personas que realmente no pueden procesar los productos de trigo, escribió Marilyn Geller, directora ejecutiva de la Fundación para la Enfermedad Celíaca, en mayo, porque transforma la necesidad médica de evitar el gluten en una moda de estilo de vida que no se toma en serio.
Pero, de hecho, el gluten puede causar serios estragos en algunos cuerpos. Las personas con enfermedad celíaca tienen un trastorno autoinmune que hace que el cuerpo desencadene una respuesta inmune a la proteína gluten, que se encuentra en el trigo, la cebada y el centeno. Esta respuesta inmune puede dañar el intestino delgado, lo que puede provocar una mala absorción de nutrientes y hacer que las personas pierdan peso o desarrollen anemia debido a la desnutrición.
Los médicos generalmente realizan pruebas para detectar la enfermedad celíaca analizando la sangre para detectar los niveles de anticuerpos que indican que la enfermedad está presente y tomando una biopsia del intestino delgado para ver qué tan dañado está. Se estima que entre el 0,5 y el 1,26 por ciento de los adultos estadounidenses padecen la enfermedad.
Aquellos con alergias al trigo pueden experimentar urticaria, hinchazón o irritación en la boca y garganta y dolores de cabeza, causados por una reacción alérgica a las proteínas de trigo albúmina, globulina, gliadina o gluten. En los casos más graves, las personas con alergia al trigo pueden desarrollar anafilaxia, una afección potencialmente mortal que impide que las personas respiren o traguen.
Los médicos pueden solicitar un análisis de sangre para la alergia al trigo o rascar la piel con pequeñas cantidades de trigo para ver si produce una reacción alérgica, como una colmena. Aproximadamente el 0,4 por ciento de los adultos estadounidenses dicen que tienen una alergia al trigo diagnosticada por un médico. En los niños, que tienden a superar esta alergia al crecer, la estimación oscila entre el 0,4 por ciento y el uno por ciento.
También hay un tercer grupo de personas que afirman que a pesar de dar negativo en la prueba de celiaquía o alergia al trigo, los productos con trigo, centeno y cebada les provocan dolor de estómago, diarrea e hinchazón, así como síntomas no intestinales como alteración del estado de ánimo y fatiga. Estos pacientes pueden tener lo que se llama sensibilidad al trigo no celíaca, que se puede diagnosticar con un cuestionario sobre la frecuencia de sus síntomas. Las personas con sospecha de NCWS también pueden experimentar eliminando productos de trigo, centeno y cebada durante varios meses para ver si mejoran sus síntomas.
Ahora, gracias en parte al estudio de Alaedini, publicado en la revista Gut, una prueba física para NCWS podría algún día ser una posibilidad.
Cómo medir la sensibilidad al trigo
Alaedini y su equipo reclutaron a 80 personas con NCWS y compararon muestras de sangre con 40 personas con enfermedad celíaca y 40 personas sanas. Estas muestras se extrajeron mientras los tres grupos estaban en una dieta no restringida.
Descubrieron que las personas con NCWS tenían ciertos biomarcadores en la sangre, distintos de aquellos con enfermedad celíaca, que indicaban daño celular intestinal. Otros marcadores también mostraron que su sistema inmunológico se había activado contra antígenos microbianos que pueden haberse filtrado de sus entrañas al resto de sus cuerpos.
Luego, los investigadores tomaron un subconjunto de 20 personas con NCWS y les pidieron que comieran una dieta libre de trigo, centeno y cebada durante seis meses. Posteriormente, volvieron a analizar la sangre de los participantes y encontraron niveles más bajos de los biomarcadores que indicaban la activación del sistema inmunológico y el daño de las células intestinales. Los participantes también informaron que sufrían significativamente menos síntomas.
"Los datos sugieren que, en el futuro, podríamos usar una combinación de biomarcadores para identificar a los pacientes con sensibilidad al trigo no celíaca y monitorear su respuesta al tratamiento", dijo Alaedini en un comunicado.
Cómo esto podría cambiar la vida de los pacientes
La Dra. Christina Tennyson, médica asociada del Hospital Mount Sinai en Nueva York que se especializa en la enfermedad celíaca, elogió el diseño del estudio de Alaedini y estuvo de acuerdo en que sus resultados algún día podrían usarse para desarrollar una prueba de sensibilidad al trigo.
Se necesita urgentemente una prueba, explicó, para diferenciar entre la enfermedad celíaca, la alergia al trigo y otras afecciones como el síndrome del intestino irritable. También ayudaría a legitimar las frustraciones que los pacientes y los médicos sienten al tener que tratar una afección que no se reconoce adecuadamente y que con frecuencia se burla.
“La dieta sin gluten a veces se describe como una dieta de moda. No lo es ”, dijo Tennyson. "Creo que [este estudio] ayuda a validar que la sensibilidad al gluten no celíaca es de hecho una condición real, y eso es muy importante".
Una prueba sin duda beneficiaría a los pacientes, coincidió Laura Manning, coordinadora de nutrición clínica en el departamento de gastroenterología de Mount Sinai. Manning tampoco participó en el estudio, pero dijo que en su consulta suele ver pacientes que afirman tener sensibilidad al trigo, pero que no dan positivo en la prueba de enfermedad celíaca ni de alergia al trigo.
En este momento, el único recurso que tiene Manning como dietista registrado es ayudarlo a seguir una dieta de eliminación durante algunas semanas para eliminar todo rastro de trigo de su cuerpo. Luego les pide que lleven un diario de cualquier síntoma físico. Si hay una mejora en los síntomas, es posible que sean realmente sensibles al trigo y se beneficien de omitirlo.
Solo porque el trigo te hace sentir raro, no necesariamente tienes una "sensibilidad" hacia él
Podría haber otras razones para la sensibilidad percibida de una persona, advirtió Manning. Las comidas ricas en carbohidratos en general pueden desencadenar un fuerte aumento y la consiguiente caída de los niveles de azúcar en sangre, lo que podría hacer que una persona se sienta inusualmente cansada. La intolerancia a los oligodi-monosacáridos y polioles fermentables, que son ciertos tipos de carbohidratos que se encuentran en todos los tipos diferentes de alimentos y que se conocen como FODMAP, para abreviar, también puede ser la causa.
“El trigo [tiene] un fructano, un carbohidrato natural en el grano que se fermenta en el intestino y puede causar problemas gastrointestinales en algunas personas que tienen dificultades para digerir el trigo”, explicó Manning. Las personas intolerantes a los FODMAP deben evitar los alimentos con fructanos, como el trigo, el ajo y las cebollas, para evitar los síntomas.
La investigación sobre NCWS es tan preliminar que los científicos ni siquiera tienen una buena estimación de cuántas personas pueden verse afectadas por la afección. Tampoco están seguros de si es el gluten u otro componente del trigo lo que desencadena los síntomas en las personas sensibles al trigo. Hay muchas incógnitas sobre la afección, y la investigación de Alaedini no abordó las vías biológicas que podrían estar causando que algunas personas experimenten estos síntomas. Pero espera que estos resultados puedan servir como base para un eventual análisis de sangre de diagnóstico que definitivamente pueda decir si alguien debería comenzar a eliminar el trigo, la cebada y el centeno de su dieta.
"Un análisis de sangre es ciertamente una posibilidad en el futuro", dijo Alaedini. "Ahora estamos haciendo más estudios para identificar marcadores adicionales que nos ayudarán a poder realizar pruebas con mayor sensibilidad y especificidad".
Si cree que tiene sensibilidad al trigo, la cebada o el centeno debido a síntomas gastrointestinales como dolor abdominal, diarrea, hinchazón y fatiga, hable con su médico para elaborar un plan para las pruebas.
¿Sensible al gluten? Un carbohidrato en el trigo puede ser el verdadero culpable
Las ventas de alimentos sin gluten alcanzaron los $ 10.5 mil millones en 2013. Pero los científicos dicen que gran parte de nuestro nuevo miedo al gluten probablemente esté fuera de lugar.
Como el presentador de la noche Jimmy Kimmel capturó tan inteligentemente en un segmento reciente, algunas personas en el tren sin gluten no saben mucho sobre el gluten, o por qué, precisamente, deberían evitarlo. (Para que conste, el gluten es una proteína que se encuentra en algunos cereales, incluidos el trigo y el centeno).
La incertidumbre sobre los efectos del gluten en las personas que no padecen la enfermedad celíaca, una enfermedad autoinmune grave, pero que se identifican como "sensibles al gluten" o "intolerantes al gluten", también es rampante entre los médicos. A medida que más y más pacientes experimentan por sí mismos con una dieta libre de gluten, los investigadores luchan por mantenerse al día con cómo y por qué eliminar el gluten puede ayudarlos o perjudicarlos.
Pero los gastroenterólogos de todo el mundo que han estado tratando de comprender el rompecabezas del gluten dicen que están cada vez más convencidos de dos cosas clave: una es que la cantidad de personas que son verdaderamente sensibles al gluten no celíacas es probablemente muy pequeña. En segundo lugar, dicen que las personas que dicen que se sienten mejor con una dieta sin gluten son más sensibles a un tipo específico de carbohidrato en el trigo, no a la proteína del gluten.
Ese carbohidrato, llamado fructano, es miembro de un grupo de carbohidratos que, según los gastroenterólogos, irrita las entrañas de muchas personas, provocando gases, diarrea, distensión y otros síntomas incómodos. En conjunto, estos carbohidratos se denominan oligo-di-monosacáridos y polioles fermentables, o las engorrosas siglas FODMAP.
Si eres alguien con un estómago sensible y nunca has oído hablar de los FODMAP, escúchalo. Además del fructano en el trigo (y el ajo y las alcachofas), los FODMAP incluyen fructosa (que se encuentra en algunas frutas), lactosa (que se encuentra en algunos productos lácteos) y galactanos (que se encuentran en algunas legumbres).
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Si bien la mayoría de las personas pueden digerir los FODMAP sin problemas, para muchos con trastornos intestinales crónicos como el síndrome del intestino irritable, el intestino delgado los absorbe mal y luego las bacterias los fermentan para producir gas, lo que conduce a esos síntomas desagradables. El IBS afecta hasta al 20 por ciento de los estadounidenses.
Después de que un equipo de científicos de la Universidad de Monash en Australia dirigido por Peter Gibson y Susan Shepherd vinculó los FODMAP con el SII en 1999, diseñaron la dieta baja en FODMAP. Según William Chey, gastroenterólogo y profesor de medicina de la Universidad de Michigan, los médicos y dietistas adoptaron rápidamente la dieta como tratamiento para el SII porque es tan eficaz como los medicamentos del mercado. (En la mayoría de los ensayos, el 70 por ciento de los pacientes ven una mejoría en sus síntomas de SII cuando siguen la dieta baja en FODMAP).
Sin embargo, la dieta sin gluten sigue siendo mucho más popular y conocida que la dieta baja en FODMAP. Y eso llevó a los investigadores a querer intentar separar los efectos de la proteína del gluten de los FODMAP en alimentos como el trigo, donde se encuentran ambos.
Alrededor de 2010, Jessica Biesiekierski, quien ahora es investigadora postdoctoral en el Centro de Investigación Traslacional para Trastornos Gastrointestinales en Bélgica, escuchó que muchas personas con SII en Melbourne, Australia, decían que experimentaron los beneficios de la dieta sin gluten. . Eso le dio la idea, mientras era estudiante de posgrado en Monash, de hacer una prueba para evaluar la sensibilidad al gluten en estas personas que no tenían enfermedad celíaca.
En un estudio publicado en 2011, Biesiekierski y un equipo de investigadores de Monash (que también participaron en la investigación FODMAP) mostraron evidencia de la existencia de sensibilidad al gluten no celíaca en un ensayo controlado aleatorio de 34 personas, algunas de las cuales obtuvieron gluten. y algunos de los cuales recibieron placebo.
"Todo el mundo estaba dando saltos desde que fue el primer estudio que demostró que el gluten podía inducir síntomas en pacientes que no tenían la enfermedad celíaca", dice Biesiekierski a The Salt. También ayudó a impulsar la explosión de los alimentos sin gluten: la cantidad de personas con enfermedad celíaca es pequeña, menos del 1 por ciento de la población, pero de repente parecía posible que muchas más personas fueran sensibles al gluten y deberían evitarlo.
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Dada la respuesta al estudio, el equipo decidió intentar reproducir sus resultados. Esta vez, 37 sujetos con sensibilidad al gluten no celíaca y SII fueron asignados aleatoriamente a grupos que recibieron una dieta de dos semanas de FODMAP reducidos y luego se sometieron a dietas con alto contenido de gluten, bajo contenido de gluten o de control durante una semana.
Los resultados, publicados en 2013 en la revista Gastroenterología fueron intrigantes. Solo el 8 por ciento de los participantes tuvo efectos específicos del gluten de las dietas con gluten, mientras que todos los participantes mejoraron significativamente los síntomas con la dieta baja en FODMAP. Los investigadores concluyeron que el gluten no tenía efectos específicos o dependientes de la dosis en pacientes que decían ser sensibles al gluten pero que no habían sido diagnosticados con enfermedad celíaca.
"Creemos que la sensibilidad al gluten no celíaca probablemente existe, pero no es muy común y tenemos mucho más que hacer hasta que comprendamos completamente [el gluten]", dice Biesiekierski.
Y, dice Biesiekierski, para la mayoría de las personas con SII, es más probable que los FODMAP como el fructano sean el desencadenante que el gluten. "Eso significa que realmente tenemos que comprender las diferencias entre las fuentes de gluten y las fuentes de FODMAP", dice, para ayudar a las personas a descubrir qué les molesta el estómago y cómo evitar los desencadenantes.
Además, en una encuesta publicada en abril, Biesiekierski descubrió que algunas personas que se sometieron a una dieta sin gluten todavía tenían algunos síntomas, lo que sugiere que podrían ser sensibles a los FODMAP distintos a los del trigo.
Chey, gastroenterólogo de la Universidad de Michigan, está de acuerdo en que los fructanos en el trigo tienen más probabilidades de desencadenar el síndrome del intestino irritable en la mayoría de los pacientes que el gluten. "Pero aún necesitamos entender qué síntomas están relacionados con el gluten y [cuáles están] relacionados con los fructanos", dice.
Y es sumamente difícil para los científicos responder a estas preguntas.
"Es realmente difícil diseñar y ejecutar estudios que realmente separen los efectos constituyentes de los alimentos", dice Chey. "Todavía tenemos un largo camino por recorrer".
Independientemente, dice Chey, "varias personas, incluyéndome a mí, ahora sienten que la sensibilidad al gluten no celíaca es un nombre inapropiado. Deberíamos decir intolerancia al trigo".
Otro determinante crítico de la salud intestinal que los científicos se esfuerzan por comprender es la comunidad de microbios en el tracto digestivo, como hemos informado. Chey señala que lo que come influye en su microbioma y su microbioma influye en la forma en que fermenta los carbohidratos como los FODMAP que llegan a su colon.
Si bien muchas personas dicen que se sienten mejor cuando eliminan el gluten, también existe la pregunta de cuántos de ellos están experimentando el efecto nocebo, cuando creer que algo lo enferma lo hace.
Sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS)
Lo que es: Problemas gastrointestinales (GI) y no GI relacionados con el consumo de gluten, pero los análisis de sangre y las biopsias dan negativo para la enfermedad celíaca y las alergias al trigo.
Síntomas: Similar a la enfermedad celíaca, con síntomas gastrointestinales y no gastrointestinales como dolor abdominal, hinchazón y fatiga.
Qué lo distingue: Los análisis de sangre son negativos y las biopsias son normales, a pesar de ingerir gluten. Cierto consumo de gluten está bien, hasta el nivel que causa síntomas. Las personas con NCGS no tienen que ser tan restrictivas con el gluten y la contaminación cruzada como lo hacen las personas con enfermedad celíaca.
Tratamiento: A pesar de que la prueba es negativa para la enfermedad celíaca, los pacientes aún experimentan síntomas. Ayudamos a identificar la cantidad umbral de gluten que causa los síntomas y la eliminamos de la dieta. Los síntomas mejorarán con una dieta libre de gluten, pero sigue siendo importante consultar con un dietista para evitar deficiencias nutricionales y de vitaminas.
Atención de alergias y asma del condado de Fairfield
El fructano, no el gluten, puede ser la causa de los síntomas gastrointestinales de muchas personas
Aunque solo el uno por ciento de la población está afectada por la enfermedad celíaca, las dietas sin gluten se han convertido en una tendencia alimentaria importante en los últimos años. La sensibilidad al gluten no celíaca es un tema controvertido entre muchos investigadores, y hasta el 13 por ciento de las personas afirman sufrir la afección. Un nuevo estudio sugiere ahora que los fructanos, y no el gluten, podrían ser la fuente del malestar gastrointestinal de muchas personas.
Con investigaciones recientes que apuntan a una relación entre las dietas bajas en gluten y un mayor riesgo de diabetes tipo 2, la tendencia moderna sin gluten parece cada vez más una moda dietética peligrosa, que potencialmente hace más daño que bien. Sin embargo, no se puede negar el peso anecdótico de las personas no celíacas que afirman sentirse mejor cuando evitan el gluten. Mucho de esto seguramente puede estar asociado con un efecto psicológico o placebo, pero ¿y si hubiera otro culpable responsable?
El fructano es un tipo de carbohidrato que se encuentra en el trigo, y muchos científicos comienzan a sospechar que podría ser el villano dietético detrás de los trastornos gastrointestinales agudos de muchas personas en lugar del gluten. El fructano también se encuentra en las cebollas, el ajo, los espárragos, el repollo y las alcachofas. Un nuevo estudio de un equipo internacional de investigadores tomó a 59 personas que estaban en una dieta libre de gluten autoimpuesta, pero que también habían sido absueltos de padecer la enfermedad celíaca. Cada persona pasó siete días comiendo barras de muesli que contenían gluten, fructano o ninguno. Con una semana para despejar sus sistemas entre cada desafío, cada sujeto pasó por los tres grupos mientras calificaba sus síntomas gastrointestinales.
Los resultados fueron fascinantes, con la barra de fructano muesli induciendo la mayoría de los síntomas en general. En promedio, el estudio tampoco encontró diferencias en los síntomas informados entre los grupos de gluten y placebo. Si bien estudios anteriores han encontrado un vínculo entre los fructanos y los síntomas del síndrome del intestino irritable, este es el primero en examinar de cerca la conexión en aquellos que afirman tener sensibilidad al gluten no celíaca.
"Originalmente se asumió que el culpable era el gluten debido a la enfermedad celíaca y al hecho de que las personas se sentían mejor cuando dejaban de comer trigo", dice uno de los autores del estudio, Peter Gibson, en New Scientist. `` Ahora parece que esa suposición inicial era incorrecta ''. La sensibilidad al gluten no celíaca ciertamente puede ser una condición real, pero es cada vez más posible que aquellos que se sienten hinchados e incómodos después de ciertas comidas en realidad reaccionen a los fructanos y lo confundan con un gluten. intolerancia.
¿Ha descubierto que una dieta sin gluten ha tenido éxito en el tratamiento de otras afecciones?
Como anécdota, los pacientes a veces informan una mejoría con varias restricciones en la dieta, incluido el gluten. Sin embargo, a menudo han iniciado esta restricción sin la orientación adecuada de un dietista que se asegure de que el gluten sea el único factor que se manipule. Es posible que cuando los pacientes restringen el gluten, también estén restringiendo otros factores que pueden ser responsables del cambio en los síntomas, como el exceso de grasa, los alimentos ultraprocesados, el exceso de azúcar o los fructanos. No hay evidencia de alto nivel que respalde la dieta sin gluten para cualquier otra afección además de la enfermedad celíaca y la sensibilidad al gluten no celíaca.
Si bien aún hay más evidencia pendiente, Melissa Halas, MA, RDN, CDE ha visto efectos positivos de una dieta sin gluten para sus pacientes con otras afecciones como fibromialgia, migrañas y artritis reumatoide. Entre las investigaciones que se han realizado con estos pacientes, es esperanzador, pero no concluyente, si la dieta sin gluten es clínicamente eficaz para tratar estas afecciones. (4, 5, 6)
Sensibilidad al gluten / trigo no celíaco
Las personas con sensibilidad no celíaca al gluten / trigo experimentan síntomas similares a los de la enfermedad celíaca, que se resuelven cuando se elimina el gluten de la dieta. Sin embargo, no dan positivo para la enfermedad celíaca.
Algunas personas experimentan síntomas que se encuentran en la enfermedad celíaca, como "mente confusa", depresión, comportamiento similar al TDAH, dolor abdominal, hinchazón, diarrea, estreñimiento, dolores de cabeza, dolor de huesos o articulaciones y fatiga crónica cuando ingieren gluten en su dieta. sin embargo, no dan positivo en la prueba de la enfermedad celíaca.
Los términos sensibilidad al gluten no celíaca (NCGS) y sensibilidad al trigo no celíaca (NCWS) se utilizan generalmente para referirse a esta condición, cuando la eliminación del gluten de la dieta resuelve los síntomas, después de dar negativo en la prueba de enfermedad celíaca y alergia al trigo.
Hasta ahora se pensaba que las personas con NCGS / NCWS solo experimentaban síntomas y no tenían ningún daño intestinal. Sin embargo, en julio de 2016, un equipo de investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia publicó un estudio que confirma que la exposición al trigo en este grupo, de hecho, desencadena una reacción inmunitaria sistémica y el daño celular intestinal que la acompaña.
Se estima que la población afectada es igual o incluso superior a la cantidad de personas con enfermedad celíaca (la gran mayoría de las cuales permanecen sin diagnosticar).
En este punto, la investigación no ha confirmado que el gluten sea el culpable de desencadenar la reacción inmunológica, como es el caso de la enfermedad celíaca. Otros posibles culpables incluyen inhibidores de amilasa-tripsina (ATI) y fructanos (que se encuentran en FODMAP). Cada uno de estos contiene gluten, pero es posible que el gluten no sea la causa del síndrome. 1 Según el investigador principal del estudio, el Dr. Armin Alaedini, "hay cierta ambigüedad allí, por lo que nos referimos a ella como sensibilidad al trigo no celíaca por ahora". La intolerancia puede ser provocada por infecciones gastrointestinales, medicamentos y cirugía. 1
Trigo y salud: lo que se está estudiando
- El sistema inmunológico de las personas que no tienen alergia al trigo o celíacos, pero que aún reportan síntomas gastrointestinales y otros síntomas después de comer productos de trigo, aún puede estar reaccionando a los granos, hallaron investigadores de la Universidad de Columbia. Los investigadores compararon a 80 personas con sensibilidad al trigo no celíaca, 40 con enfermedad celíaca y 40 personas sanas. La reacción del sistema inmunológico en las personas sensibles al gluten fue diferente a la de los pacientes celíacos, pero todavía estaba relacionada con el daño a las células de sus intestinos. Cuando eliminaron el trigo de sus dietas durante 6 meses, el funcionamiento de su sistema inmunológico volvió a la normalidad y los síntomas mejoraron. La diferencia en la reacción puede ayudar a explicar por qué estas personas informan síntomas como dolores de cabeza además de los síntomas gastrointestinales.
"El mensaje para llevar a casa de los hallazgos de nuestro estudio es que hay cambios biológicos objetivos en un número significativo de personas que reportan sensibilidad al trigo sin tener la enfermedad celíaca", dice el líder del estudio Armin Alaedini, PhD, profesor asistente de medicina en la Universidad de Columbia. Centro Médico. - Para algunos, las proteínas que se encuentran en el trigo, llamadas ATI (inhibidores de la amilasa-tripsina), pueden desencadenar los síntomas. Estas proteínas, que constituyen aproximadamente el 4% del trigo, actúan como pesticida natural del grano, protegiendo a los insectos de la harina y otros invasores. También pueden causar problemas gastrointestinales. "Los ATI son componentes alimentarios muy importantes que pueden empeorar las enfermedades crónicas", dice Detlef Schuppan, MD, PhD, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard e investigador del Centro Médico Universitario de la Universidad Johannes Gutenberg en Mainz, Alemania.
Su investigación en animales mostró que las proteínas pueden desencadenar poderosas reacciones inmunes en el intestino, lo que explica algunos de los síntomas de la sensibilidad al gluten no celíaca, dice. También puede ayudar a explicar otras afecciones relacionadas con la inflamación, como la artritis reumatoide, la EM y el asma, dice Schuppan. - También se ha implicado a los carbohidratos del trigo que causan gases intestinales. Sin embargo, algunos investigadores ahora creen que causan, como máximo, una intolerancia leve al trigo.
Otro metabolito alimenticio que causa problemas digestivos
Investigaciones anteriores sobre el fructano arrojaron alguna evidencia de que causa síntomas de síndrome del intestino irritable, tal como dolor abdominal e hinchazón. Esto es lo que hizo que los investigadores sospecharan de este carbohidrato en particular.
El estudio en cuestión utilizó a 59 personas que se autodiagnosticaron con intolerancia al gluten. A cada uno de ellos se les dio una barra de muesli (un tipo de comida para el desayuno) para comer durante varias semanas y se les indicó que tomaran nota de cualquier síntoma que experimentaran. Estas barras de desayuno tenían gluten o fructano, y algunas no tenían ninguno.
Descubrieron que la cantidad de sujetos que experimentaban hinchazón lo hacía cuando consumían barras que contenían fructano, no gluten.
Los investigadores confían en que el fructano es la causa de problemas intestinales generalizados. Esperan que su estudio ayude a los médicos a reconsiderar la prescripción de dietas sin gluten a las personas para la sensibilidad al gluten.
Viviendo con alergias al trigo
Una vez que haya confirmado que tiene alergia al trigo, deberá cambiar su dieta para evitar comer proteína de trigo. El cambio más obvio es evitar todo lo que contenga trigo. También puede buscar alimentos sin gluten, pero tenga en cuenta que estos alimentos aún pueden contener otras proteínas de trigo. Asegúrese de leer las etiquetas detenidamente.
Hay muchos alimentos que tienen ingredientes con nombres alternativos al trigo, así como alimentos preprocesados que contienen ingredientes que secretamente contienen proteínas de trigo. Debe familiarizarse con ellos y evitarlos también.
Aquí hay algunos alimentos más comunes que pueden contener trigo:
- Cebada
- Caldo de pollo
- Aderezos para ensaladas
- Hamburguesas vegetarianas
- cuscús
- Sémola
- Kamut
Como puede ver, muchos de los alimentos / ingredientes ni siquiera son granos. Vivir con alergia al trigo requiere un poco de investigación y dedicación. También debe tener una pluma de epinefrina (EpiPen) en caso de una emergencia anafiláctica. Por supuesto, debe consultar a su médico antes de recibir un EpiPen.
A veces, las alergias al trigo no serán obvias, especialmente porque los ocho síntomas anteriores pueden deberse a muchos otros problemas. Sin embargo, la clave es prestar atención a cuando los síntomas ocurren.
Los síntomas de las alergias al trigo a menudo ocurren en un rango de tiempo de unos minutos a unas pocas horas después de ingerir los alimentos dañinos. La buena noticia es que al conocer los síntomas y cómo llevar un estilo de vida intolerante al trigo, estará preparado para cualquier cosa que le presenten las alergias al trigo.
